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SISH技术在多发性骨髓瘤(MM)微小残留病检测中的应用

    多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位。因此实验室常通过检测胞浆中Kappa/Lambda的表达情况辅助诊断MM和化疗后的微小残留病。微小残留病的检测对于监测骨髓瘤预后和评价治疗效果有着重要意义。目前常采用的检测MM微小残留病的检查方法有流式细胞学和骨髓活检加免疫组化,但是二者均存在一定局限性。

    ◇ 流式细胞学可以通过 Kappa/Lambda限制性表达情况确定浆细胞是否为克隆性,从而与反应性浆细胞增多进行鉴别,但是由于骨髓瘤细胞多呈灶性增生,瘤细胞分布不均匀,且粘滞性较高,穿刺取材容易受到影响,导致漏检。另外,由于浆细胞胞体较大、胞浆丰富在标本制备过程中也容易受到损伤破坏,因此流式检测多发性骨髓瘤微小残留病的敏感性往往低于骨髓活检。

    ◇ 骨髓活检虽然可以结合免疫组化(Kappa/Lambda)镜下区分浆细胞的克隆性,但由于免疫组化存在背景反应,结果判断很容易受到干扰。

    SISH——银增强原位杂交是近些年发展起来的一种基因检测新技术,利用SISH技术检测 Kappa、Lambda,

  •     能够从核酸水平准确定位浆细胞,避免漏检和信号干扰提高检出率和准确性,弥补了流式细胞学和免疫组化在检测骨髓瘤残留中的不足。
  • 检测成本低检测耗时也只是普通FISH检测所需时间的一半
 

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